	공동육아나눔터 회원 등록 신청서

패밀리넷 회원가입 여부	□ 예 □ 아니요			가입일자		년 월 일
성 명				생년월일
휴대폰				나이		( 세)
주소
홍보 수신 동의 여부	아래의 홍보 문자 수신에 동의하시면 영등포구가족센터 교육 및 프로그램 관련 홍보 문자를 받아볼 수 있습니다. ※ 가족센터 홍보자료 문자 수신 동의여부 : □ 예 / □ 아니요
가족 특성	□ 다문화 가족 □ 장애아 가족 □ 군인 가족 □ 교통 사고 피해 가족 □ 북한 이탈 가족 □ 해당 없음
가족 구조	□ 부부가족 □ 부부+자녀 가족 □ 한부모+자녀 가족 □ 조부모+손자녀 가족 □ 조부모+부모+자녀 가족 □ 조부모+한부모+자녀 가족 □ 그 외 친족 가족 □ 비혈연 가족
동거 가족 사항
관계	성명	성별	생년월일		연락처		개인정보 수집동의
							□ 동의 □ 비동의
							□ 동의 □ 비동의
							□ 동의 □ 비동의
							□ 동의 □ 비동의

위와 같이 회원 신청을 합니다.

2023.      .      .

신청인 :           (서명)

영 등 포 구 가 족 센 터

	공동육아나눔터 및 상시프로그램 안내

1. 이용 안내

1) 이용 시간은 월~화요일 9시부터 18시까지이다.

2) 점심시간은 12시부터 13시까지로 이용시간에서 제외한다.

3) 일요일과 공유일 및 센터 휴관일은 이용이 불가하다.

4) 소독 및 청소를 위해 운영시간이 끝나기 10분 전 진행되어진다.

2. 회원가입

1) 회원가입 대상자는 영유아 자녀를 둔 영등포구 지역에 거주 주민, 영등포구 지역 소재 직장 근      무자로 한다.

2) 회원가입 대상자는 공동육아나눔터를 방문하여 다음 각 호의 절차에 따라 서류를 작성 및 제출     한다.

① 센터에서 제공하는 회원가입신청서를 작성한다.

② 센터에서 제시하는 이용 운영규정을 확인하고 서명한다.

3) 회원의 자격은 본인 가입 당일로부터 2년간 효력을 발휘한다,

4) 미방문이 2년이 경과한 회원은 휴면회원으로 전환되며 재동의가 없을 경우 파기한다.

3. 회원의 권리

1) 회원은 공동육아나눔터를 상시 방문하여 이용할 수 있다.

2) 회원은 공동육아나눔터에서 제공하는 상시프로그램 및 교육 서비스 전반에 관한 정보를 제공       받을 수 있다.

3) 회원은 본인 의사에 따라 회원탈퇴를 할 수 있다.

4. 회원의 의무

1) 회원은 공동육아나눔터를 방문 시 자녀와 동반 입장한다.

2) 회원은 자녀가 감염성 질병이 의심되는 경우 방문을 자제한다.

3) 회원은 자녀가 장난감을 입안에 넣은 경우 배치된 소독 티슈로 장난감을 닦은 뒤 소독 바구니   에 넣도록 한다.

4) 회원은 미끄럼 방지 양말 착용 또는 양말을 벗고 놀이할 수 있도록 하여 위험상황을 예방한다.

5) 스마트폰 사용 보다 아이와 놀이할 수 있도록 한다.

※ 보호자 없이 자녀가 놀다가 발생되는 안전사고에 대해 센터에서 책임지지 않습니다.

※ 보호자가 스마트폰을 보다가 놓쳐 발생되는 안전사고에 대해서 센터에서 책임지지 않습니다.

	장난감 및 도서 이용 안내

장난감 및 도서 이용

1) 장난감 및 도서는 공동육아나눔터 회원가입한 경우 이용이 가능하다.

2) 장난감 및 도서는 공동육아나눔터 공간에서만 이용이 가능하다.

※ 대여 서비스는 진행하고 있지 않습니다.

3) 장난감 및 도서는 이용하고 난 후 제자리에 정리하도록 한다.

4) 장난감 소독 시간은 5:50~6:00까지 진행되므로 이용자는 5:50에 퇴실하도록 한다.

2. 장난감 분실 및 파손

1. 공간 이용 중에 회원 및 회원의 자녀가 장난감을 이용중에 일부를 분실하거나 파손한 경우 그      상태에 따라 발샌한 변상가격을 담당자에게 부담하도록 하여, 회원은 이에 응해야 한다.

2. 공간 이용 중에 장난감 전체를 분실하거나 사용이 불가능하게 파손한 경우 해당 이용 가정에게     그 책임을 물을 수 있으며, 회원은 대여물품 구입 시기에 따라 아래와 같이 변상하여야 한다.

구 분	규 정
구입 1년 미만	구매가격의 100% 변상
구입 1년 이상 ~ 2년 미만	구매가격의 70% 변상
구입 2년 이상 ~ 3년 미만	구매가격의 50% 변상
구입 3년 이상 ~ 4년 미만	구매가격의 30% 변상
구입 4년 이상	구매가격의 10% 변상

3. 장난감의 오작동 또는 미작동 되어 담당자에게 미리 이야기 되어진 경우 회원에게 책임을 묻지 않는다.

4. 모든 파손과 분실에 대한 보상 기한은 14일 이내로 함을 원칙으로 한다.

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 해당 서비스의 제공에 제한을 받을 수 있습니다.

2023년      월      일

본인         성명               (서명 또는 인)

(만 14세미만 아동인 경우)  법정대리인   성명               (서명 또는 인)

* 법정대리인의 본인과의 관계 :

* 법정대리인 전화번호 :

영등포구가족센터 귀하

	개인정보 수집·이용 및 제공동의서

영등포구가족센터 이용 서비스와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집·이용 목적	① 가족에 대한 서비스 정보제공 ② 가족센터의 각종 서비스 안내 및 제공 ③ 서비스 이용자의 개인식별 및 이력관리
보유 및 이용기간	(문서관리) 해당서비스 지원기간 ※ 서비스 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기 (가족지원통합서비스시스템 관리) 준영구(사회복지사업법 제6조의2 등에 의거)

○ 가족센터 이용에 대한 동의(필수)

개인정보 항목	프로그램 신청 및 과거 서비스 이용 정보
	신청자 정보	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 직업, 주거형태, 기초수급여부, 가족 내 어려움, 가입경로
	가족정보	가족관계, 성명, 생년월일, 직업, 동거여부
	결혼 이민자 정보	출신국, 타기관 이용여부, 최종학력, 국적취득여부, 입국일, 한국거주기간, 현 배우자와의 결혼일, 결혼유형(기혼(초혼)/ 재혼/ 이혼/ 동거(사실혼)/ 사별/ 별거/ 가출/ 무응답/ 기타), 방문교육이용여부, 비상전화, 한국어능력수준
	확인서류	주민등록등본(결혼이민자가 등본 상 기재) 또는 가족관계증명서 및 외국인등록증 사본 ※ 회원등록을 위한 최초 실명인증 후 개인정보 관련서류는 별도 보관하지 않음(즉시 반환 또는 폐기 예정)
	위 항목의 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 예 □ 아니오

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 서비스 이용이 불가합니다.

□ 고유식별정보 수집 이용 동의

수집·이용 항목	주민등록번호 (또는 외국인등록번호)
수집·이용 목적	서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력 관리
보유 및 이용기간	(문서관리): 해당서비스 지원기간 ※ 서비스 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기 (가족지원통합서비스시스템 관리) 준영구(사회복지사업법 제6조의2 등에 의거)
동의 거부 권리 및 불이익 내용	위 고유 정보 수집.이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 다문화가족 지원센터 가입 및 서비스 이용이 거부될 수 있습니다.
	위 항목의 고유식별정보 수집.이용에 동의하십니까? □ 예 □ 아니오

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 기관	여성가족부, 지방자치단체, 한국건강가정진흥원, 건강가정·다문화가족지원센터, 다문화가족지원센터, 가족센터, 새일센터, 슈퍼바이저단, 만족도 조사기관
제공 목적	① 개인식별 및 서비스 이력관리 ② 서비스 이용에 따른 전화만족도 조사 ※ 만족도 조사기관에 제공하는 정보는 성명, 출신국, 연락처에 한함 ③ 건강가정·다문화가족지원센터, 가족센터 관리 - 실적관리 및 홍보, 관할지역 센터지원 ④ 다문화가족지원센터 서비스 제공
보유 및 이용기간	(문서관리) 해당서비스 지원기간 ※ 서비스 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기 (가족지원통합서비스시스템 관리) 준영구(사회복지사업법 제6조의2 등에 의거)

○ 가족센터 이용에 대한 동의(필수)

제공하는 항목	프로그램 신청 및 과거 서비스 이용 정보, 서비스 이용에 따른 이력정보
	신청자 정보	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 직업, 주거형태, 기초수급여부, 가족 내 어려움, 가입경로
	가족정보	가족관계, 성명, 생년월일, 직업, 동거여부
	결혼이민자 정보	출신국, 타기관 이용여부, 최종학력, 국적취득여부, 입국일, 한국거주기간, 현 배우자와의 결혼일, 결혼유형(기혼(초혼)/ 재혼/ 이혼/ 동거(사실혼)/ 사별/ 별거/ 가출/ 무응답/ 기타), 방문교육이용여부, 비상전화, 한국어능력수준
	위 항목의 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까? □ 예 □ 아니오

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 거부할 경우 서비스 이용이 불가합니다

○

2023년      월      일

본인         성명               (서명 또는 인)

(만 14세미만 아동인 경우)  법정대리인   성명               (서명 또는 인)

* 법정대리인의 본인과의 관계 :

* 법정대리인 전화번호 :

영등포구가족센터 귀하

※ ｢개인정보보호법｣ 제22조에 따라 만14세 미만 아동의 개인정보를 처리하기 위하여 그 법정대리인의 동의를 받아야 하며, 이 경우 법정대리인의 동의를 받기위하여 필요한 최소한의 정보(성명·연락처 등)는 법정대리인의 동의 없이 해당 아동으로부터 직접 수집할 수 있음. 단, 해당 정보 수집 후 법정대리인이 개인정보 수집·이용 및 제공 등에 동의하지 않을 경우 해당 정보가 기재된 ‘개인정보 수집·이용 및 제공동의서’를 반드시 폐기하여야 함.

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